以康复之名西安工会医院助87岁老人“走路自由”

摔一跤，对年轻人来说可能只是“拍拍灰”，但对87岁的刘奶奶来说，却意味着左腿股骨颈骨折、一次髋关节置换手术，以及术后漫长的康复之路。

当她被轮椅推入西安工会医院骨关节康复科时，左髋还肿着、疼着，连自己翻身都难。16天前的那台手术给了她一个“人工关节”，但真正让她找回“走路自由”的，是后面那一连串看似普通却至关重要的康复环节…….

手术只是开始，康复才是“持久战”

2025年10月底，刘奶奶在家不小心摔了一跤，左髋剧痛，不能动。送到医院后被诊断为“左侧股骨颈骨折”。10月30日，她在腰麻下做了左侧人工髋关节置换术。手术很顺利，但术后16天，她依然左髋疼痛、活动受限，走路成了奢望。

“手术成功≠功能恢复”，这是骨科康复领域常说的一句话。刘奶奶被转到西安工会医院骨关节康复科时，副主任医师史超一眼就看出了她的问题:左髋肿胀、压痛，关节活动度明显受限，左下肢肌肉已出现轻度萎缩，肌力只有3级，日常生活完全依赖他人。

“老人家，咱们不急，一步一步来。”史超副主任医师对她说。

康复计划:从“动不了”到“走回家”

刘奶奶的康复档案里，写满了密密麻麻的评估与计划。那不是一堆冰冷的医学术语，而是一张为她量身定制的“行动地图”:

近期目标:缓解左髋疼痛，改善关节活动度，提高下肢肌力，建立本体感觉;

远期目标:恢复行走能力，提高日常生活质量，最终回归家庭。

为了实现这些目标，康复团队为她制定了一套“组合拳”:

心理疏导+健康宣教:先让奶奶放下心理包袱，积极配合治疗;

运动疗法+关节松动训练:像“零件保养”一样，慢慢把新关节的活动范围练开;

平衡功能训练+步态调整:重新教会身体如何稳定地站立、行走;

文体训练+日常生活指导:模拟真实生活场景，让她重新学会穿衣、上厕所、走路……

“康复不是‘躺着养’，而是‘动着练’。”史超副主任医师说，“尤其是高龄患者，如果不尽早介入康复，容易出现肌肉萎缩、关节僵硬、肺炎、血栓等并发症，那就真的‘一卧不起’了。”

康复现场:疼痛从3分降到0分，肌力从3级提到4级

在康复治疗室里，刘奶奶每天都要完成一系列“任务”:

在治疗师辅助下，她小心翼翼地做髋关节屈伸、外展;

利用器械做肌力训练，左腿从抬不起来到能坚持10秒、20秒;

平衡训练时，她双手扶着栏杆，尝试把重心从左腿移到右腿……

起初，她的疼痛评分是3分，左髋屈曲只有40度(健侧110度)。经过系统性康复，疼痛逐渐减轻，关节活动度也慢慢改善。

“我们不追求‘快’，而追求‘稳’。”史超副主任医师强调，“尤其是髋关节置换术后，要注意避免某些特定动作，防止假体脱位。每个动作都要在安全范围内循序渐进。”

康复，是一场医患共同的“马拉松”

刘奶奶的康复之路，也是很多老年髋部骨折患者的缩影。据统计，老年人髋部骨折后，如果仅手术而不做规范康复，一年内的致残率高达50%，甚至被称为“人生最后一次骨折”。

“手术是‘救急’，康复才是‘救功能’。”史超副主任医师说，“我们不仅要关注患者的骨头长没长好，更要关注TA能不能走路、能不能自理、能不能有尊严地生活。”

如今，刘奶奶已从轮椅转移到了助行器，左下肢肌力提升到4级，疼痛基本消失。她笑着说:“我现在能自己翻身了，也能扶着走几步了。我想早点回家，给儿子们做饭。”

从轮椅到助行器，从3分疼痛到0分，从依赖他人到逐步自理——这不是奇迹，而是现代骨康复医学的力量。当今社会，像刘奶奶这样的高龄手术患者正越来越多，而术后康复的普及与规范，正成为他们重启人生“第二春”的关键。

“康复，不只是治疗疾病，更是重建生活。”史超副主任医师说。

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