青岛这家透析室如何维护血液透析患者的“生命线”？自体动静脉内瘘！

 肾脏的功能主要是排毒和排尿。     当肾脏出现问题时，其排毒和排尿能力相应下降，从而出现血肌酐升高、少尿、水肿等表现，最终发展为尿毒症。血液透析作为尿毒症的有效治疗方式之一，动静脉内瘘是血透患者的生命线，可以说，有瘘就有生命，没瘘生命将受到威胁。合适时机建立动静脉内瘘十分重要。     当慢性肾功能衰竭患者经过专科大夫评估预计3-6个月内需要进行血液透析治疗，且患者选择血液透析作为肾脏替代治疗的方式时，建议患者及时实施动静脉内瘘成形术。老年患者、糖尿病、系统性红斑狼疮以及合并其他脏器功能不全的患者，更应尽早实施自体动静脉内瘘成形术。     因自体动静脉内瘘成熟需要2-3个月的时间，建议慢性肾衰竭患者在合适时机做瘘，减少急症透析插管所带来的感染及其他并发症风险。     血液透析内瘘如何维护？     术后早期，抬高术侧肢体，促进静脉血回流，以减轻肿胀程度；     对自体动静脉内瘘，为促使内瘘尽快成熟，可做一些健瘘操，如挤捏橡皮圈，可以用止血带束臂以增加血流，加速新建的自体内瘘成熟；     每天至少3次自己检查下内瘘是否还通畅，自己对比一下震颤强弱、范围、血管杂音是否有变化，如果有变化，或震颤减弱，就要去医院检查；     定期复查内瘘血管彩超排除是否有血栓形成，早期干预；     遵照医生嘱咐服药，平时规律运动；     出现肿胀淤青，可外擦对症类乳膏，并配合热敷或者按摩。     温馨提示：热敷是在透析治疗结束后的24小时后才能热敷，可以用湿毛巾、热水袋或红外烤灯进行热敷，温度不能太高，一般在40°左右；     热敷时，手臂禁止直接进入水中热敷，以防止感染，如果热敷前依旧有针眼出血或血肿时，需要先加压止血，待止血24小时候再热敷；     按摩前，先在血管走向的皮肤上涂抹乳膏，然后在血管上方用拇指以环状轻轻按摩，向肩膀方向推揉血管，注意按摩时不能损伤皮肤；     热敷和按摩可以同时做，每次15~30分钟，每天可做3次左右。     自体动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”，保护好它，延长内瘘寿命，也是延长血透患者自己的生存质量。 

青岛静康中医肾脏病医院血液净化中心成立于2003年，发展至今已有将近20年历史，临床经验丰富，熟练掌握血液净化技术。中心现配备德国费森尤斯血液透析机及日本东丽透析机40台，配套先进的台湾莱特的水处理机及配套监护、抢救设备。中心先后开展了血液透析、血液透析滤过、高通量血液透析、血液灌流、腹膜透析等多种血液净化项目。

中心透析通路团队在刘美荣教授带领下已熟练开展动静脉内瘘建立术、修复术、临时及半永久静脉置管术、腹膜透析置管术等，并辐射至整个胶东半岛地区，每年血管通路团队开展动静脉内瘘建立术约200例，静脉置管术约100例，极大解决疑难血管通路问题，保障血透患者“生命线”畅通。

中心践行个体化精准治疗，开展亲情化贴心服务，以高质量医疗品质服务患者，以优质护理真情守护健康，我们尽心竭力提高血透患者生存质量，延长患者的生命，让血透患者的生命有长度更有宽度。

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